Форма выпуска:
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие:
Пищеварительное ферментное средство.
Панкреатин представляет собой порошок из поджелудочных желез свиней. Панкреатические ферменты, входящие в состав панкреатина, оказывают протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие и способствуют расщеплению белков, жиров, углеводов, улучшают функциональное состояние желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нормализуют процессы пищеварения
Таблетки Мезим 20000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и, тем самым, предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значениях pH близких к нейтральному или слабощелочному.

Показания:
- Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и пр.).
- Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря.
-Состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
- Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно- кишечного тракта в случае погрешностей в питании.
- Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
- Растройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.).

Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата.
- Острый панкреатит или обострение хронического панкреатита. Тем не менее, назначение приемлемо в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
- Наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью:
Данные о применении пищеварительных ферментных препаратов во время беременности и в период грудного вскармлевания отсутствуют.
Применение препарата Мезим 20000 в период беременности и грудного вскармлевания возможно по назначению врача.

Особые указания:
При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим 20000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы.

Состав:
1 таблетка содержит панкреатин 220,00 - 293,34 мг с минимальной активностью:
липазы - 20 000 ЕД
амилазы - 12 000 ЕД
протеазы - 900 ЕД
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера, дисперсия 30 % (сухая масса), триэтилцитрат, титана диоксид, тальк, симетикона эмульсия 30 % (сухая масса), макрогол 6000, кармеллоза натрия, полисорбат 80, ароматизатор с запахом ванили, ароматизатор с запахом бергамота.

Способ применения и дозы:
Доза препарата Мезим 20000 устанавливается индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи.
Если нет других указаний, средняя разовая доза для
взрослых составляет 1-2 таблетки Мезим 20000 во время еды. Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Возможно увеличение дозы, которое следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на ослабление симптоматики (например, стеатореи, болей в животе). Максимальная суточная доза - 15000-20000 ЕД липазы/кг массы тела.
Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 ЕД липазы/кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия:
Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.
Возможны аллергические реакции, при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови).
При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно образование стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Лекарственное взаимодействие:
При приеме препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты. Действие гипогликемических средств для перорального применения (акарбозы, миглитола) может уменьшаться при одновременном приеме с препаратом Мезим.
При одновременном применении Мезим 20000 с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.